איך CBT מסייע לטיפול בדיכאון?
צוות על הספה
הנחת היסוד של CBT היא שברוב המקרים, הסיבה לדיכאון איננה המציאות האובייקטיבית עצמה, אלא האופן שבו האדם תופס ומפרש את המציאות הזו. בהתאם, אם הטיפול יצליח לשנות את דפוסי החשיבה המעוותים הללו ולהחליפם בדפוסים רכים ומסתגלים יותר – תחושתו של האדם לגבי עצמו תשתפר והדיכאון יתמתן או יחלוף.
טיפול פסיכולוגי
כמה מילים על דיכאון
דיכאון הוא הפרעת מצב רוח, המתבטאת במגוון תסמינים המופיעים לאורך פרק זמן של שבועות או חודשים ברציפות.
בין התסמינים הבולטים לדיכאון ניתן למצוא מצב רוח ירוד, תפיסת עצמי שלילית והערכה עצמית נמוכה, שיבושים בדפוסי השינה והאכילה, תחושת חוסר תוחלת ולעיתים אף מחשבות אובדניות.
איך מאבחנים דיכאון?
אבחנת דיכאון קליני או דיכאון מז'ורי נעשית על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ומבוססת על דיווח עצמי של האדם ושל סביבתו הקרובה. לפני האבחנה, מומלץ לשלול סיבות פיזיולוגיות או נפשיות אחרות לסימפטומים אשר באים לידי ביטוי.
טיפול תרופתי בדיכאון
אחד הטיפולים הנפוצים בדיכאון הוא טיפול תרופתי, בדרך כלל באמצעות תרופות מקבוצת SSRI, המעכבות ספיגה חוזרת של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין ומגבירות את השפעתו החיובית על מצב רוחו של המטופל. במקרים של דיכאון קשה, הנמשך לאורך זמן, ייעשה לעיתים שימוש בשילוב תרופות ממשפחות שונות.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לטיפול בדיכאון
מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות מצאו כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא בעל יעילות גבוהה ביותר בטיפול בדיכאון שאינו מז'ורי, למעשה יעילותו נמצאה זהה לזו של טיפול תרופתי הניתן לאותה מטרה ומדובר בממצא משמעותי מאין כמוהו.
תפיסות העצמי העומדות בבסיס הדיכאון
אנשים המתמודדים עם דיכאון מחזיקים בדפוסי חשיבה שליליים ובהנחות יסוד הרסניות לגבי עצמם.
בראיונות שנערכו עם אנשים בדיכאון או לאחר האפיזודה הדיכאונית השתמשו בביטויים קשים במסגרת התיאור העצמי שלהם, למשל: "אני לא שווה כלום ועדיף לכולם שלא אהיה פה", "אני נכשלת בכל מה שאני מנסה לעשות", "אני עובד/הורה/בן גרוע ואין שום סיכוי לשיפור" ועוד.
למעשה, ניתן לומר כי אנשים המתמודדים עם התפרצות דיכאון נוטים לפרפקציוניזם ומכילים על עצמם סטנדרטים נוקשים ובלתי אפשריים, אשר מביאים לתחושות של אשמה ושל אכזבה ומשפיעים לרעה על האופן בו תופס האדם את עצמו, את סביבתו ואת העולם בכלל.
איך CBT מסייע לטיפול בדיכאון?
טיפול מבוסס קוגניציה מבקש לסייע לאדם להתמודד עם דפוסי החשיבה והתפיסה העצמית השליליים, אשר מקשים עליו לתפקד ופוגעים ברווחתו הנפשית.
הנחת היסוד של CBT היא שברוב המקרים, הסיבה לדיכאון איננה המציאות האובייקטיבית עצמה, אלא האופן שבו האדם תופס ומפרש את המציאות הזו. בהתאם, אם הטיפול יצליח לשנות את דפוסי החשיבה המעוותים הללו ולהחליפם בדפוסים רכים ומסתגלים יותר – תחושתו של האדם לגבי עצמו תשתפר והדיכאון יתמתן או יחלוף.
טיפול CBT בדיכאון
הטיפול הוא קצר מועד וממוקד במהותו ואורך בדרך כלל סביב שלושה חודשים בסך הכל.
במסגרת הטיפול נבחנות התגובות האוטומטיות של האדם למציאות שסביבו, במטרה לשנות אותן ולסייע לאדם לאמץ תפיסות ומחשבות חיוביות יותר שישפרו את מצבו.
נדגיש שוב – הטיפול אינו מבקש לשנות את המציאות, אלא מתמקד בפרשנות האוטומטית של המטופל למציאות זו ומבקש לשנותה.
חשיבות האימון והתרגול במהלך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
CBT הוא טיפול הדורש מחויבות גבוהה של המטופל ומחייב אותו להיות פעיל במסגרת המפגשים וביניהם.
הסיבה לכך היא ששינוי דפוסי חשיבה והתנהגות אוטומטיים, שהתבססו אצל המטופל במשך שנים, הוא תהליך שלוקח זמן ודורש אימון רב.
המטפל והמטופל מנסים, למעשה, לשנות את החיווט במוחו של המטופל, להתיר קשרים נוירולוגים שנבנו והתעצבו במשך זמן רב ולהחליפם בקשרים חדשים ושונים.
כולנו יודעים שכדי להתרגל לבצע פעולות מוכרות בדרך שונה – צריך לחזור עליהן שוב ושוב, עד שהן הופכות להיות חלק מהטבע שלנו.
טיפול CBT בדיכאון פועל באותו אופן בדיוק, ומכאן החשיבות הגבוהה בשיתוף הפעולה של המטופל ובהשקעת זמן ואנרגיה בתרגול הדפוסים החדשים, אותם הוא מעוניין לחזק.
המחויבות ורמת המעורבות הנדרשת מהמטופל בטיפול מסוג זה, הן גם הסיבה ש CBT אינו מתאים לאנשים המתמודדים עם דיכאון קליני או דיכאון מז'ורי, מצבים שמובילים אותם להיעדר כוחות ולחוסר יכולת לקחת חלק אקטיבי בטיפול.
במקרים כאלה – ההמלצה היא לטפל בדיכאון באמצעות טיפול פסיכיאטרי בשילוב תרופות ולהמתין עם הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי, עד להתייצבות וחזרת הכוחות שיאפשרו אותו.
אנשי מקצוע רלוונטים לתחום
עובדת סוציאלית קלינית, MSW
התמחות: תחושת תקיעות, חרדות, דימוי עצמי, אותנטיות, חמלה עצמית, מימוש עצמי, זוגיות, יחסים, מיינדפולנס, אניאגר
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן
שפה: עברית, English
טיפול ליצירת שינוי - טיפול רגשי שמשלב כלים מעשיים להתמודדות עם תחושת תקיעות, חרדות, ביקורת עצמית, חוסר בטחון וחוסר נוכחות לעבר מימ
פסיכותרפיסט,מטפל זוגי ומשפחתי, CBT
התמחות: ברשותי תואר שני MSW, בעל 25 שנות נסיון ו15 שנים בקליניקה. מטפל בעזרת CBT, טיפול דינמי קלאסי, מיינדפו
אזור בארץ: תל אביב, זיכרון יעקב/בינימינה
שפה: עברית,אנגלית
עבודה עם בוגרים ונוער הסובלים מתקיעות, קשיי תיפקוד, חרדות, דכאון, הפרעת קשב, פוסט טראומה,התמכרויות (חומרים ,מחשב), כעסים וסף תסכול
פסיכולוג שיקומי
התמחות: נכויות ומחלות כרוניות,בריאות הנפש,דיכאון,פוסט טראומה,הדרכת הורים,טיפול במתבגרים
אזור בארץ: מודעין, מבשרת ציון, רחובות, רמלה, לוד ואזור השפלה, מטפל אונליין
שפה: עברית
אני פסיכולוג שיקומי בעל ניסיון עשיר בטיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים בתחומים רבים כגון חרדה, דיכאון, הפרעה פוסט טראומטית, מחלות ומצ
עובדת סוציאלית קלינית פסיכותרפיה פסיכודינמית
התמחות: בריאות הנפש, דיכאון, אבל ואובדן, פוסט טראומה, התמודדות עם משברי חיים, פגיעות מיניות, אתגרים במערכות
אזור בארץ: שפלה,רחובות
שפה: עברית
בעלת ניסיון וידע בטיפול פרטני אישי במבוגרים, בגישה דינאמית, סביב משברי חיים וטראומה, דיכאון וחרדה, זהות ומיניות, מערכות יחסים ואהב
כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך
פסיכולוג פרטי צוות על הספה
אנשים רבים מעוניינים לגשת לפסיכולוג פרטי אבל מתלבטים למי הם אמורים לגשת. האם לגבר? האם לאישה? האם לפסיכולוג שמטפל בגישה ספציפית? האם עדיף לקבל את הטיפול במכון פרטי או דרך קופת החולים? שאלות אלו ואחרות יכולות להכריע את טיב הטיפול שתקבלו ולכן חשוב לדעת את מי בדיוק עליכם לחפש.
אתגרים בטיפול און-ליין בעידן הקורונה מנקודת המבט של המטופל אורלי שדה עובדת סוציאלית קלינית / איילת שקד שילוני, עובדת סוציאלית קלינית
כפועל יוצא של התקופה, כיום מציעים רב המטפלים למטופליהם המשך טיפול באמצעות פגישות טיפוליות on-line בוידאו ,תוך שימוש במגוון פלטפורמותSkype, Zoom, Whatsup
כל מה שצריך לדעת על פסיכותרפיה צוות על הספה
מהי פסיכותרפיה? איך נראה טיפול באמצעות השיטה ולמי זה מתאים במיוחד? על כל זאת ועוד – במאמר שלפניכם. הטיפול מיועד לשיפור המצב הנפשי של האדם ועושה שימוש בכלים טיפוליים הממוקדים בנפש – מחשבות, חלומות, פחדים, כעסים, תקוות ועוד.
אני כועסת ופסיכודרמה – סיפור מקרה טל קנב
מהו טיפול קבוצתי או פרטני הנעזר בפסיכודרמה? מה העוצמה והתרומה של טיפול המשלב פסיכודרמה? סיפור מקרה זה הינו טעימה או פתיחת צוהר למתרחש בטיפול הקבוצתי ולקורה בתהליכי הפסיכודרמה.